这到底是怎麽回事呢？
 

一是很多人不自信或者缺乏相关医学知识，误以为自己是早洩；二是受到网上某些别有用心的媒体或个人的蛊惑，产生的焦虑。

爱姊作为以科普、私密社区、数字疗法、医疗服务于一体的男性知识库，今天就为各位男人解惑关于早洩的10个问题。

1、早洩是疾病吗？

根据维基百科对于疾病的定义：疾病是对生物体的全部或部分结构或功能产生负面影响的异常状况。

根据这个定义，早洩属于人体性功能问题，具体来说是射精功能出现问题，并且这个问题给我们带来现实负面困扰，所以，理所应当属于“疾病”概念。

另外，世界卫生组织（WHO）拟订的国际疾病分类ICD对早洩有明确的分类和疾病代码，中国疾病分类同样参考ICD标准。

国际性医学会（ISSM）、EAU、AUA、中华医学会男科学分会等专业学会都已经对早洩做出了规范化的定义，应该说是被广泛认可为一种疾病。

早洩是一种病，这没啥可争议的吧。是病，我们才能科学的看待和研究，就需要有科学的循证医学证据，就不会被各种大师和神学唬烂了呀。
 

2、什麽是早洩？早洩的规范定义是什麽？

以往对早洩的定义可能比较模煳，但是在2016年，为了规范我国男科疾病的诊治，中华男科学会在主委姜辉教授和邓春华教授领导下，专门组织六十馀位国内知名专家，编纂了《男科疾病诊断治疗指南与专家共识》，统一了全国医生认知。

共识裡对早洩规范定义为：

• 从初次性交开始，射精往往或总是在插入阴道前或插入阴道后大约1分钟内发生（原发性早洩）；或者射精潜伏时间显着缩短，通常小于3分钟（继发性早洩）；

• 总是或几乎总是不能控制/延迟射精；

• 消极的身心影响，如苦恼、忧虑、沮丧和（或）躲避性生活等。

注意：这个定义仅适用于阴道性交，不包括自慰或其他行为等。
 

3、自慰时间短是早洩吗？

这个问题在社区中出现的频率非常高，很多男人误认为自慰时间短便是早洩。

其实，根据早洩的临床定义，我们知道判断是不是早洩是依据阴道性交的时间（阴道内射精潜伏期）来进行判断，而不是自慰的时间。

所以自慰时间的长短并不能断定为早洩。爱姊认为他们可能只是用“早洩”这个词来描述自己射精时间短的问题。
 

4、第一次啪啪时间短是早洩吗？

绝大多数男性在刚有性生活时，对时间的把控都比较差，有相当一部分男性的“第一次”，甚至连1分钟都没有。这种情况能被称为早洩吗？

当然不能了~

根据早洩的定义来看，早洩的情况除了符合阴道内潜伏时间之外，还要符合“总是或几乎总是不能控制/延迟射精”的标准。

这个判断的标准一般以半年为期限，如果半年之内（有规律性生活）你总是在1分钟之内射精，那麽有可能是早洩。

另外，自我感觉时间短和偶尔一次的发挥失常也可能不是早洩，比如：理想啪啪时间20分钟，实际只有10分钟，感觉差了10分钟。
 

5、出现早洩的原因是什麽？

早期的医学界认为，早洩主要是心理性因素，性经验不足、仓促、性生活中紧张、焦虑是诱发早洩的原因。

但是，随着近些年人们对早洩生理机制和病理机制研究越来越深入，这种观点已经被认为太过局限。除了心理因素，生理性神经反馈通路可能更加重要。

现代医学研究认为，根据中华医学会男科学分会2016版《早洩诊断与治疗指南》，早洩的病因包含以下几项：

• 中枢神经系统5-HT神经递质紊乱；

• 阴茎头敏感性过高；

• 遗传变异；

• 勃起功能障碍与前列腺炎；

• 心理因素；

• 甲状腺疾病；

 

6、频繁自慰会导致早洩吗？

先说答桉，自慰并不一定引起早洩，不算早洩的病因。目前没有充足的科学证据证明频繁自慰是导致早洩的原因，这个之前爱姊科普文章讲过很多，就不在这裡赘述了。

但是，自慰可能会引起男性的射精时间变短，可能和下面两个因素有关：

一是频繁自慰容易使机体形成快速射精的反应机製而被大脑记住，这种模式可能会带到实际的性生活中；二是自慰可能会引起男性的负面情绪（紧张、焦虑、负罪感等），这些心理因素可能会对男性的射精时间产生不利影响。
 

7、如何判断自己有早洩状况呢？

在早洩的诊断中，首先是病史的询问。详细询问病史可以区分原发性、继发性、变异性和主观性早洩，询问的内容包括：早洩发生的时间、射精的控制力、性刺激程度等。

询问病史后，然后便是一般的检查。检查的内容包括：体格检查、阴道内射精潜伏时间和早洩评估问卷量表（PEDT）。

一般检查之后，还可能会进行实验室检查。包括：性激素检查、阴茎神经电生理检查、阴茎背神经躯体感觉诱发电位、交感射精皮肤反应等。
 

8、早洩如何治疗呢？

目前指南给出临床常用的早洩治疗方法包括药物治疗、行为心理治疗、手术治疗和中医治疗。

1、药物治疗

• 早洩专用药物-盐酸达泊西汀

盐酸达泊西汀属于短效型SSRIs，性生活前1-3小时口服，性生活中就会发挥延迟射精的作用，射精潜伏时间IELT平均增加2.5-3倍。

达泊西汀是目前美国食品药品监督管理局FDA和中国国家药品监督管理局NMPA批准认证中，唯一写明专门用于早洩治疗的一类药物。
 

• 长效型SSRIs-抗抑鬱药类

规律服用SSRIs（帕罗西汀、舍曲林等）通常用来治疗情绪失调，但是也能发挥延迟射精的功效。规律服用SSRIs治疗早洩需要给药1-2週才能起效。

另外这类药物的疲乏、困倦、性慾降低等副作用、停药反应等也相对更明显。

• PDE5抑製剂

国外多项研究发现，单独使用PDE5抑製剂和联合其他药物治疗早洩均有一定的效果。但是它的作用机制尚不明确，需要有待后续的进一步临床研究。

对于伴有勃起功能障碍的早洩患者，在治疗早洩的时候可以加入PDE5抑製剂。临床上常用的PDE5抑製剂有西地那非、他达拉非和伐地那非。

• 局部麻醉剂

局部应用麻醉剂可降低阴茎头敏感性，延迟射精潜伏时间，从而提高患者性生活的满意度来治疗早洩。

延时喷剂通常分为植物类延时喷剂和西药类延时喷剂，植物类延时喷剂一般从植物中提取具有活血通经及带有麻痺效果的成分。

西药类延时喷剂一般通过相应西药成分直接麻痺神经元，从而降低敏感度。

* 警告 ! 使用药物是需要医师诊断后取得处方签才可以购买或使用，如果你想快速解决早洩问题，爱姊推荐大家选择植物类延时喷剂，它不仅有延时作用，还不会对射精快感产生不利影响。
 

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2、行为心理治疗

• 行为治疗

循序渐进的行为训练有助于帮助患者接受中等强度的性刺激兴奋度，提高射精控制力和自信心，从而增加阴道内射精潜伏时间IELT。

早洩行为治疗医院最常用的有动停法和挤捏法，简单来说动停法就是兴奋度高时停下来，平复后继续；挤捏法就是用食指和中指捏住丁头，降低兴奋度。

• 心理治疗

分析和患者相关的心理因素，进行必要的心理状态评估非常重要。

心理治疗主要解决患者性生活时内心紧张、焦虑、不自信，化解夫妻性关係紧张、性技巧不足，帮助患者正确认识早洩、面对早洩，以积极、乐观的心态去解决问题。
 

 

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